「健康，不是等生病了才開始管理，而是在疾病發生之前，就看見身體正在改變的方向。」台灣精準預防醫學學會理事長張家銘醫師應新北市社會局之邀，日前在雙和靜思堂以「讀懂身體警訊，守護晚美人生」為題專題演講，吸引200多位民眾聆聽。他表示，隨著精準醫療與系統醫學的發展，健康照護正從傳統「疾病發生後再治療」，逐漸走向預防管理的新模式。透過分子體質分析、身體健康檢查與專科醫療三者串聯，建立從預防、追蹤到治療的完整健康照護路徑，讓健康管理真正走向上游。
張家銘指出，過去醫療最大的成就，在於成功治療疾病。無論是糖尿病、高血壓、心血管疾病，或是癌症，現代醫學都已建立完善的診斷與治療方式。然而，慢性病與癌症的發生率仍持續攀升，也讓醫學界開始思考：「是否能在疾病形成之前，就提早介入？」
他表示，精準健康的核心，不只是檢查有沒有疾病，而是了解每個人的「分子體質」。所謂分子體質，是由先天基因、後天生活環境，以及身體當下的分子反應共同形成，包括代謝、免疫、慢性發炎、荷爾蒙調控、細胞能量等多項生理機制，反映人體目前真正的健康狀態。
「每個人都有不同的健康劇本。」張家銘說，同樣的飲食、同樣的工作壓力，有人容易血糖失控，有人容易脂肪肝，也有人長期受到睡眠障礙、腸胃不適或慢性疲勞困擾，這些差異往往不是單一器官的問題，而是整體身體調節系統逐漸失去平衡。
他說明，許多疾病在正式診斷之前，其實已經歷多年累積。身體最初可能只是出現容易疲勞、飯後嗜睡、腦霧、睡不好、體重增加、恢復變慢等看似不起眼的變化，但這些都可能是身體系統開始失衡所發出的訊號。
張家銘長期投入基因體醫學與遺傳診斷，他將數十年的研究和從醫經驗寫成新書《精準防癌》，結論指出：「癌症不是突然發生，它是體內環境長期失衡的結果。」因此真正的防癌，不只是提早發現癌症，而是提早避免身體走向容易形成癌症的環境。當健康管理能從體內環境開始理解，就有機會在疾病形成之前，及早調整生活方式與相關風險因子。
他表示，精準健康可建立三個互相銜接的照護層次，包含「分子體檢」，利用基因體建立先天體質參考，再透過代謝體、蛋白體、免疫發炎、生物標記及荷爾蒙等資訊，了解身體目前的生理狀態與健康風險。第二層是「身體體檢」，包括血糖、血脂、肝腎功能、血壓、超音波、心電圖及各類影像檢查，評估器官功能是否受到影響。第三層則是「專科醫療」，當檢查結果已符合疾病診斷標準，或出現臨床症狀時，由相關專科醫師提供進一步診斷與治療，包括藥物、手術及其他醫療處置。
張家銘強調，分子體檢提供身體上游資訊，身體體檢評估器官變化，而專科醫療則負責疾病治療。唯有將三者整合，才能建立真正完整的健康照護模式。當健康管理從上游開始，每一次生活習慣的調整，都可能是未來健康的重要轉折點。
